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了解:
1、粒淋比值的变化与中医寒热的关系。
粒淋比增加,它是有热,粒淋比降低,那是有寒。
2、红细胞计数的改变反应的病理。
红细胞计数减少反应脾虚,多为贫血。
熟悉:
1、可以用于诊断肾阳虚的血常规改变。
淋巴细胞的计数和比例增加,淋巴细胞大于40%或者粒淋比减少。
2、白细胞计数反应身体的病理。
淋巴细胞是反应肾虚;单核细胞反应有少阳症;粒细胞反应阳气。
3、与芤脉的形成有关的血常规计数值。
红细胞、白细胞、血小板的计数减少都可见于芤脉。
4、单核细胞增多在疾病诊断中的意义。
单核细胞增多见于伤寒,疟疾,都是有少阳证,也可以见血液系统肿瘤
掌握:
1、病毒感染与细菌感染时粒细胞计数的改变,及其对应的代表方剂。
病毒感染粒细胞不增加,以麻黄附子甘草汤,麻黄附子细辛汤为代表方;细菌感染的粒细胞增加,可用白虎汤加附子。
2、不同粒细胞反应的病理。
粒细胞主要有中性粒细胞,嗜酸性粒细胞,嗜碱性粒细胞;其中中性粒细胞是真正反应阳气和热的;嗜酸性粒细胞是反应有没有风邪,有没有过敏性疾病;嗜碱性粒细胞,除了反应有没有过敏性疾病之外,还见于肿瘤,传染病。
3、血常规白细胞与细菌感染、病毒感染的关系
白细胞增加是区别细菌与病毒感染的一个重要的指征。
【思考题】
1.血常规中哪些数值的改变可以用来诊断肾阳虚?
2.病毒感染与细菌感染时粒细胞计数有无变化?其对应的代表方剂有那些?
3.单核细胞增多常见于那些疾病?
4.不同粒细胞反应的病理有什么不同?
5.血常规中区分是细菌感染还是病毒感染的重要指征是什么?