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问：老师，您今天宫颈癌患者的处方中为什么少用大青叶、丹皮等药？ 师答：因为她们的HPV（人乳头瘤病毒）是阴性的。宫颈癌的发生很多是由HPV主导，属于中医讲的“伏邪”范畴。有的时候疾病到了后期，HPV不活跃，检查往往是阴性，此时就不再是HPV主导疾病进展了，不需要加大青叶、丹皮等。如果HPV阳性，说明病毒复制活跃，则需要用大青叶、丹皮等透热转气，基本过程是血分热自少阳转出气分。病毒相关的肿瘤，很多属于中医“伏邪”的范畴。因为病毒在体内持续的刺激肿瘤细胞的生长，比如说乙肝，乙肝的表面抗原可以刺激肝癌细胞生长；比如HPV，它的病毒蛋白可以刺激宫颈癌细胞的生长。当病毒复制活跃的时候，就表现为伏邪发作，促进肿瘤生长。这时候治疗思路就是叶天士讲的“透热转气”，热在血分，转气，怎么转气？从少阳去，所以，用丹皮、黄芩、大青叶。丹皮在血分，黄芩在少阳，大青叶转气，这就是讲的“透热转气”最常见的丹皮、黄芩、大青叶的基本配伍，这三个药的架子其实是从这里来的。叶天士讲的东西也是从哪里来的？也是从《伤寒论》来的。“透热转气”为什么要用丹皮？《伤寒论》用的就是丹皮，一个最简单的例子：肾气丸，用的就是丹皮。 雄激素与肝癌、宫颈癌有什么关系？ 为什么乙肝病毒感染会导致肝癌、HPV感染会导致宫颈癌？这是因为乙肝病毒好发于男性，也就是乙型肝炎好发于男性，是由于雄激素会引起乙肝病毒的生存和复制。宫颈癌好发于女性，发生宫颈癌的女性很大一部分与其频繁的性生活有关系。性生活是受雄激素影响的。对于女性而言，雌激素维持其性器官的发育及女性特征，孕激素维持其生殖功能，而雄激素维持其性欲。在高雄激素水平的情况下，由于频繁的性生活对宫颈的刺激，加之HPV感染，最后导致宫颈癌的发生。实际上无论是雄激素刺激乙肝病毒的生长导致肝癌的发生还是雄激素刺激促使女性频繁的性生活及不洁性生活导致宫颈癌的发生，都是中医讲的“冬不藏精，春必病温”。因“冬不藏精，春必病温”发生的肿瘤，典型的男性多发肝癌，女性多发宫颈癌。因此，这些疾病都属于中医“伏邪”的范畴。