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中午病(9到3点),太阳,背侧,麻黄,项强,葛根汤。血压高,加杜仲,寄生,狗脊,骨碎补降压通督。血脂,加泽泻汤降之,用苍术;血压高,有寒血管收缩高,有肝阳上亢高,一寒一热,治疗完全不同。寒者面色薄,肝阳面红色强,简单一法,把左手脉立起来,寸脉过寸,肝阳,此属冲脉上攻,镇肝息风汤。这个关键在冲脉,过寸即重镇;问题是木曰曲直,需麦芽川楝茵陈;上潜下引。牛膝30-60;亢因水不涵木,都知道,不多说;脉若大,则血管扩张,高动力循环,芍药大剂收之。麦芽茵陈用来干什么的?镇是解决目前问题,水是解决长远问题,不多说。葛根汤之于血压,要在紧,何故,血管收缩,寒故,喜量大,视重镇配。柴胡不中。劫肝阴,或说不劫,皆有理,无阴虚不劫,阴虚不中;加减和剂量才是秘密。风行于上,桑叶菊花,水伤于下,杜仲寄生。上闭天门,天冬,下开地户,地黄。平于上,龙牡赭石;于下,牛膝,伏龙雷,茵陈辈。气升水布,火降血下。开以茵陈,收以芍药;交之阴阳,可以枯草,夏枯草;或问其眠,眠安压平,西医同。若有水气,除之可以,茯苓益母辈,全在其量,西医利尿。若因于痰淤,随证治之,选药关键。西医血栓斑块高凝,此血管硬化,弹性不足。泽泻前述,尤有高脂;茯苓量大,可病安眠,不及详述;血管收缩,不止于寒,复因于肝,西医病多紧张,有肾素血管紧张素系统,多行为治疗,或贝塔受体阻滞剂治之。过食肥甘,痰足内生,沉积脉管。西医斑块,枯矾极佳。看病需全面,治疗当抓独。也有升己而降,补中益气。一因于证,一因于量。小量升之,重剂则降。双向调节,升己而降。黄连败胃,黄连开胃。餐前餐后,量大量微,不一而足。因于肝者,其脉弦,非血管硬化之弦软 附子也可以降压,可以治高血压,代表方剂是济生肾气丸。济生肾气丸是在金匮肾气丸的基础上,加牛膝、车前子引血下行,气升水布,火降血下,可以治疗上热下寒、心肾不交导致的高血压。高血压需要利尿,车前子可引上焦的浮游之火下行,既利尿又补肝肾,所以阳虚型高血压、上热下寒心肾不交型高血压,用济生肾气丸治疗有效。 心血管·高血压·葛根汤 大纲 了解:1.上午9到下午3点的六经所属。 熟悉:1.太阳病项强的加减治疗。 掌握:1.寒、热高血压的治疗。 2.风行上、水伤下,闭天门、开地户,平上、下,伏龙雷,开、收的药物。 3.黄芪、黄连量升降的效应。 4.阳虚型高血压、上


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