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整理吴师指导的加味四妙勇安汤医案 丹毒案：刘某，男，76岁，主因5月19日外出着凉，睡觉时自觉寒战，继而发热39.5度，出现意识模糊伴小便失禁一次，而被家属急送住院。当时住院医生四诊：患者面色潮红 ，言语流利，呼吸平稳，未闻及咳喘，呕恶及异常气味。发热，无胸闷心悸，纳可，寐安，舌淡红，苔薄白，脉浮。查白细胞26.4*10^9/L。给予抗炎治疗。5月20日夜，患者自觉左小腿肿胀、刺痛，查体：左小腿片状红斑，颜色鲜红，并隆起，压之褪色，皮表炽热。足背动脉搏动正常。请外科主治医生会诊，考虑为左小腿丹毒，继续抗炎活血输液治疗。硫酸镁湿敷。抬高患肢。症状无明显减轻。5月22日，中医会诊：左下肢膝下弥漫性红、肿、热、痛，痛觉不严重，伴发热38度左右，无过敏情况，喜温饮，大便干，三日一行，舌淡红舌胖有齿痕，苔腻微黄，脉沉略滑。住院科室给予抗炎、丹红注射液治疗，我中医开始用仙方活命饮加减，口服，并使用沙棘薄荷油外用涂抹，有效，症状及面积都减少，但昨日症状又红，不热不痛，仍有便干，一日一行，喜吃水果和温热水。29日请教吴师，吴师验方加味四妙勇安汤治疗：玄参30银花60当归30甘草15牛膝30赤芍30丹皮9升麻6大黄3后下，经治疗3天，明显好转出院。因住院在脑系科，出院时未通知我，所以未及时拍照。近日忙于家中高考学生，所以多有工作停顿，四诊不详，希望老师们批评指正！ 吴门独传加味四妙勇安汤 主治：斑疹，丹毒，血管炎，抗凝抗血栓等 组成：玄参30银花60当归30甘草15牛膝30赤芍30丹皮9升麻6 便秘加大黄6g 升麻牛膝调其升降，病在上重升麻轻牛膝，病在下重牛膝轻升麻 吴门截断歌诀： 清热需解毒；清热需通腑；清热需养阴；清热需凉血；凉血兼止血；止血并活血。 1.5皮肤病【文档】 大纲： 熟悉： 1.丹毒的表现。 掌握： 1.加味四妙勇安汤的主治、组成。 2.牛膝、升麻的应用。 3.無门的清热截断歌诀。 简介： 加味四妙勇安汤主治：斑疹，丹毒，血管炎，抗凝抗血栓等。 组成：银花60玄参30当归30牛膝30赤芍30甘草15丹皮9升麻6 便秘加大黄6g 升麻、牛膝调其升降，病在上重升麻轻牛膝，病在下重牛膝轻升麻。 吴门截断歌诀