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慢性乙型肝炎是当今世界的一顽疾，恶魔般地摧残者患者的身体和心灵，由于医学知识普及力度不够，无知造成恐惧，恐惧变成歧视，于是有了“谈肝色变”，使无辜者蒙受难以启齿之痛。保护自己最好的措施不是远离患者，是注射乙肝疫苗；保护患者最好的措施不是安慰，是治愈。带着无数个为什么和患者的寄托，又一次于天津求学于吴雄志老师，现与各位同道分享吴老师治疗慢性乙型肝炎医案一则及其学习心得，望能给同道中人带来新的治疗思路，以便帮助更多的患者。 张某，男，29岁 家族史：父母及其兄弟姐妹都有慢性乙型肝炎 既往史：患者2000年被诊断为“HBeAg”阳性的慢性乙型肝炎，2012年9月查HBV-DNA：7E+8 IU/mL，多次复查肝功能正常。口服恩替卡韦抗病毒治疗1年，2013年6月查HBV-DNA＜1E+3，肝功能正常，两对半变化不明显。2013年12月HBV-DNA：1.5E+4，肝功能正常，两对半变化不明显，病毒开始反弹，口服恩替卡韦和阿德福伟。2014年3月查HBV-DNA＜1E+3，肝功能正常，两对半变化不明显，继续口服恩替卡韦和阿德福伟至2016年1月，查HBV-DNA：4E+3，肝功能正常，考虑病毒开始耐药，求诊于吴老师。 刻下：消瘦、乏力、纳呆、胃痞，晨起加重，寐差，大便先干后溏，齿痕舌，舌下红，苔薄白腻，脉细弱。 一诊：2016年2月4日 处方 升麻30g 薏苡仁90g 黄芩9g 仙灵脾30g 大青叶30g 丹皮9g 白花蛇舌草30g 肉桂3g 生甘草3g 桑寄生30g 生黄芪30g 继续口服恩替卡韦和阿德福伟 2016年6月24日 二诊 升麻30g 薏苡仁90g 黄芩9g 仙灵脾30g 大青叶30g 丹皮9g 白花蛇舌草30g 肉桂6g 生甘草6g 桑寄生30g 生黄芪90g 片姜黄9g 炒白术30g 茯苓9g 党参15g 白芍9g 叶下珠30g 茵陈15g 蝉衣9g 继续口服恩替卡韦和阿德福伟 现将HBV-DNA和HBsAg两个最重要的指标按时间顺序整理如下 DNA HBsAg 4.05E+3 IU/mL（20160201） 76.00 IU/mL（20160201） 3.41E+3 IU/mL（2016030