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一、三焦气道论 《素问•六微旨大论》云:“升降息则气立孤危,出人废则神机化灭。”气化是生命活动的基本形式,升降出人是气化的基本规律。《医学发明•三焦统论》曰:“三焦者,主持诸气,以象三才之用,故呼吸升降,水谷往来,皆得此以通达。”故三焦乃三道:谷道、水道、气道。《难经》云:“三焦者,元气之别使也。”然三焦气机之升降,全赖中焦脾胃,中气流行而交通天(上焦)地(下焦),天气下降,地气升腾,天地气交,万物始生,故曰:“土者,生万物而法天地。”(《素问•太阴阳明论》)故中气者,升降之枢轴,气化之本源。 脾主升清,清者升浮;胃主降浊,浊者沉降。脾升则木升,木升则火旺;胃降则金降,金降则水生。水随木升,则阴津精血上济心火;火随金降,则阳气君火下助肾水,蒸腾气化。故中焦运转,则上焦肺金心火下潜而行收藏之令,下焦肝木肾水升腾而行生长之令。 上焦心肺法天属阳,下焦肝肾法地属阴。脾主升清,升已为阳,胃主降浊,降已为阴。故中气升降,则生阴阳,升降失司,则阴阳失衡。阴自下升,则为清阳(肝木上升,化生心火);阳自上降,则为浊阴(肺金下降,化生肾水)。清阳升发于木火,则不致于下陷;浊阴收藏于金水,则不致于上逆。清气之不陷者,阳吸于上也;浊气之不逆者,阴吸于下也。阳吸于上,则肝木上升,化生心火,肾水随之升腾,阴根上秘而不下走;阴吸于下,则肺金下降,化生肾水,心火随之下潜,阳根下潜而不上浮。清阳升浮,权在脾土,脾升则肝木上升,阴升而化阳;浊阴沉降,权在胃土,胃降则肺金下降,阳降而化阴。彼此互根,上下环抱,是曰平人。 阴阳者,水火之道路也。木火之能生长者,权在脾土之升;金水之能收藏者,权在胃土之降,且水随木升,火随金降。脾土不升,则水木下陷;胃土不降,则火金上逆。脾升则肝肾亦升,故水木不郁,胃降则心肺亦降,故金火不滞,火降则水不下寒,水升则火不上炎。中气者,和济水火之机,升降金木之轴。 金木水火,名曰四象,四象即阴阳之升降,阴阳即中气之浮沉。分而言之,则曰四象,合而言之,不过阴阳;分而言之,则曰阴阳,合而言之,不过中气所变化。中气运转,则生阴阳;清阳为天,浊阴为地,天地气交,万物始生,名曰三才(三焦);阴阳升降,乃生四象,土为四象阴阳升降之枢,合四象而曰五行(五脏);五行者,行阴阳之气,于生克制化之中而六合(六经)、七煞(七冲门)、八卦(周天大法,本书从略)之数寓其中焉


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